Krank im Notfall: Wie anfällig Astronauten im All sind

Zunächst wurde ein Außenflug abgesagt, kurz darauf traf eine historische Entscheidung: Die US-Raumfahrtbehörde NASA hat erstmals eine vierköpfige Besatzung der Internationalen Raumstation ISS aus medizinischen Gründen vorzeitig zur Erde zurückgebracht. Ein Mitglied der Crew war krank. Dieser Vorfall unterstreicht, wie anstrengend das Leben im All für den menschlichen Körper ist und warum Astronauten darauf vorbereitet werden, sich im Notfall selbst zu behandeln.

Warum der Weltraum krank machen kann

Ein Aufenthalt in einer Höhe von etwa 400 Kilometern stellt für den menschlichen Körper eine extreme Situation dar. Die Schwerelosigkeit und die kosmische Strahlung wirken gleichzeitig auf nahezu alle Organsysteme. Muskeln und Knochen verlieren an Dichte, da sie kaum noch belastet werden. Das Herz muss weniger gegen die Schwerkraft arbeiten und wird im Laufe der Zeit leistungsschwächer. Blut und andere Körpersubstanzen bewegen sich Richtung Kopf – was Auswirkungen auf das Gehirn und die Augen hat, wieStudien zeigen.

Viele Raumfahrerinnen und Raumfahrer machen zu Beginn ihres Aufenthalts die sogenannteWeltraumkrankheit. Sie ähnelt einer starken Seekrankheit: Schwindel, Übelkeit und Erbrechen treten auf, da das Gleichgewichtsorgan im Innenohr nicht mehr mit den visuellen Eindrücken übereinstimmt. Die Orientierung wird schwierig, ein „oben“ oder „unten“ existiert nicht mehr.

Außerdem besteht eine Strahlenbelastung. Außerhalb der schützenden Erdatmosphäre trifft hochenergetische kosmische Strahlung fast ungeschwächt auf den Körper. Sie belastet die Zellen, schädigt die Erbsubstanz und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Krebs. Studien belegen zudem Veränderungen im Immunsystem: Entzündungswerte steigen, inaktivierte Viren können wieder aktiviert werden, Medikamente wirken teilweise anders als auf der Erde.

Wie tiefgreifend diese Auswirkungen sein können, zeigt ein stark beachtetesLangzeitexperimentmit dem amerikanischen Astronauten Scott Kelly. Er verbrachte fast ein Jahr an Bord der Internationalen Raumstation, während sein gleichgezogenes Zwillingssystem auf der Erde blieb. Nach seiner Rückkehr klagte Kelly über Schmerzen, Schwellungen und starke Erschöpfung. Obwohl viele körperliche und genetische Veränderungen sich wieder rückgängig machten, blieben nicht alle.

Zusätzlich zu den körperlichen Anforderungen stellt die psychische Belastung eine Herausforderung dar: Enge, Isolation, ein enges Arbeitsprogramm und ständige Verantwortung prägen den Alltag im All. Auch dies kann gesundheitliche Probleme verursachen.

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Es ist kein Bordarzt auf der Internationalen Raumstation vorhanden. Stattdessen übernehmen die Astronautinnen und Astronauten selbst medizinische Aufgaben, wobei sie von Ärzteteams auf der Erde unterstützt werden. Vor dem Start erhalten die Raumfahrer eine umfassende medizinische Ausbildung, die weit über einen Erste-Hilfe-Kurs hinausgeht.

Sie erlernen, Blut zu entnehmen, Infusionen zu verabreichen, Wunden zu nähen oder Verbrennungen zu behandeln. Zudem werden Wiederbelebungsmaßnahmen, Ultraschalluntersuchungen und grundlegende Augenuntersuchungen geübt. Auch Zahnbehandlungen sind Teil des Trainings, einschließlich des Ziehens eines Zahns, falls keine andere Möglichkeit besteht. Das Ziel ist es, im Notfall wie ein gut ausgebildeter Rettungssanitäter handeln zu können.

An Bord der ISS befindet sich zudem eine umfassende „Arztpraxis im All“: ein Defibrillator, EKG- und Ultraschallgeräte, Blutdruckmessgeräte sowie mehrere Medikamentenkoffer – von Schmerzmitteln bis hin zu verschreibungspflichtigen Medikamenten. Durch verschlüsselte Verbindungen führen die Besatzungen regelmäßig medizinische Sprechstunden mit Ärzten im Weltraum auf der Erde durch, bei Bedarf auch per Video.

NASA holt das Crew-Mitglied aufgrund medizinischer Gründe früher ab.

Trotzdem gibt es Grenzen bei diesen Möglichkeiten. Wenn Beschwerden unklar bleiben oder sich verschlimmern, bleibt nichts anderes übrig, als zur Erde zurückzukehren. Genau dieser Moment scheint nun bei der Crew-11 eingetreten zu sein. Die NASA gibt keine Details bekannt, weder über die betroffene Person noch über die Diagnose. Sicher ist nur: Es handelt sich offiziell nicht um einen akuten Notfall, der Zustand ist stabil. Dennoch hat dieser Schritt Gewicht. Während des 25-jährigen Dauerbetriebs der ISS ist dies das erste Mal, dass eine gesamte Crew aus medizinischen Gründen vorzeitig abgezogen wird.

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Betroffen ist die sogenannte Crew-11, bestehend aus den US-Astronauten Zena Cardman und Mike Fincke, dem japanischen Raumfahrer Kimiya Yui sowie dem russischen Kosmonauten Oleg Platonow. Ursprünglich war ihre Rückkehr erst einige Wochen später geplant. Jetzt erfolgt sie deutlich früher. Die Begründung der NASA: Auf der Erde sei die vollständige medizinische Diagnostik verfügbar – im Orbit nur eingeschränkt.